Click Accept pentru a primi notificări cu cele mai importante știri!
Despre această tehnologie inovatoare, care folosește propriile noastre celule pentru a accelera vindecarea organismului, ne-a vorbit dr. Mihai Băican, expert în terapiile bazate pe oxigenare celulară și medicina regenerativă.
Procedura PRP constă în recoltarea unei cantități mici de sânge din brațul pacientului, care este centrifugat pentru a separa componentele sale: globulele roșii, globulele albe și plasma. O parte din aceste componente este apoi extrasă și pregătită pentru a fi injectată în zona afectată a corpului.
Jurnalul: - În primul rând, spuneți-ne ce este terapia PRP și cum funcționează în acest domeniu despre care se vorbește atât de mult în ultimul timp: medicina regenerativă?
Dr. Mihai Băican: - Terapia PRP reprezintă folosirea propriei plasme, supusă unui proces de prelucrare mecanică, unei centrifugări, în urma căreia obținem o concentrație mai mare a trombocitelor într-un volum predefinit. Practic, terminologia este «plasmă îmbogățită cu trombocite», iar această îmbogățire vine din concentrare, nu din adăugare.
Deci avem un volum de sânge din care obținem o cantitate - aproximativ jumătate - de plasmă unde avem concentrate aceste trombocite.
Efectul de regenerare în terapia PRP este foarte bun, datorită factorilor de creștere. Practic, aceste trombocite au niște granule în care se găsesc acești factori de creștere specifici diferitelor țesuturi în parte - indiferent că discutăm despre piele, despre țesut vascular, țesut conjunctiv și așa mai departe. Concentrația crescută a acestora dă un semnal către celulele stem și, împreună, se apucă să refacă, să regenereze sau să ducă la o stare de funcționare optimă țesuturile afectate.
Fiind un produs autolog, un produs propriu, plasma îmbogățită cu trombocite poate fi administrată fără niciun fel de probleme, nu apar alergii sau reacții nedorite, subliniază specialistul.
Citește pe Antena3.ro
Jurnalul: - Deci nu este vorba doar de reparare a unui țesut, ci chiar de regenerare, de întinerire.
Dr. Mihai Băican: - Și una, și alta - depinde ce ne dorim. Adică putem să le folosim și atunci când avem plăgi, când avem răni, când avem ulcere varicoase, când avem degenerare de cartilaj. Acolo discutăm, practic, de regenerare. Atunci când le folosim strict, să spunem, pe zona dermato-estetică, acolo obiectivele sunt de reîmprospătare a țesuturilor.
Dar, deși este un tratament local, efectele vizează inclusiv imunologia pielii, și microcirculația, și toți factorii care concură la avea un ten sănătos.
Jurnalul: - În ce afecțiuni poate fi folosit acest tip de tratament?
Dr. Mihai Băican: - Aș împărți așa: în patologia osteoarticulară, unde discutăm de toată zona de artroze și putem să facem infiltrații la nivelul genunchiului, la nivelul șoldului, la nivelul umărului, la nivelul gleznei, inclusiv la nivelul articulațiilor mici, intermetatarsian sau degete. Mă refer la degete umflate la articulații, la care avem durere sau post-traumatism. Spre exemplu, dacă am suferit un accident casnic, cu o tăietură mai important, după sutură, uneori, în ciuda eforturilor, lucrurile nu funcționează chiar cum ne dorim și atunci câștigăm foarte mult făcând aceste infiltrații.
De asemenea, putem să facem infiltrații la nivelul țesuturilor moi, fie paravertebral – adică de-a lungul coloanei vertebrale, fie în leziunile tendinoase – cel mai comun este tendonul ahilean - fie în leziunile musculare, cum este în cazul sportivilor. Se face injectarea la nivelul leziunii, în aceste cazuri, sub control ecografic, cu ecoghidaj.
O altă categorie este aceasta, a rănilor de orice tip – fie că discutăm de arsuri, ulcere varicoase, de leziuni din arterite sau de piciorul diabetic – unde facem această injectare perilezionar și, practic, îi dăm un boost, astfel încât țesutul cutanat să înceapă să crească, plus că vom obține toate aceste efecte antiinflamatorii și antibacteriene. Sigur că, aici, în funcție de stadiul circulației, asociem și alte terapii, cum ar fi ozonoterapia sau oxigenul hiperbar – pentru efectul sistemic.
De asemenea, avem partea dermato-estetică și care nu înseamnă numai partea aceasta mai frivolă, să-i spunem așa, de frumusețe, antiîmbătrânire, estompare de riduri fine, ci și partea reparatorie, când discutăm de acnee, cicatrici post-acneice sau de căderea părului.
Tendonul lui Ahile, care mai este denumit și tendonul ahilean, este cel mai mare și mai puternic tendon din organism, iar ruptura acestuia apare în special la bărbații tineri, în timpul activităților sportive ocazionale, cum ar fi: tenisul, alpinismul sau baschetul.
Jurnalul: - Ați pomenit de arsuri, care știm că au nevoie de un proces îndelungat până la vindecare și cu riscuri de infectare. Este eficientă terapia PRP și în cazul arsurilor mai grave?
Dr. Mihai Băican: - Da, și la arsurile mai grave și la cele mai fine. Vindecarea depinde de fiecare individ, ca la orice plagă chirurgicală în ultimă instanță. Oricât de bine ar fi realizată sutura și oricât de atent, poate să fie hiperpigmentată, poate să aibă denivelare și atunci aceste infiltrații cu PRP ne conduc către un rezultat cât mai aproape de ce era înainte, de normal.
Jurnalul: - Este suficientă o singură ședință în acest tip de tratament sau sunt necesare mai multe?
Dr. Mihai Băican: - De regulă, sunt necesare mai multe, iar ritmul este la două săptămâni între ele, pentru că acesta este timpul în care acționează. Dacă facem mai repede nu înseamnă nimic rău, dar nu facem nici ceva mai bine, pentru că nu s-a terminat acțiunea primei injectări făcute.
Jurnalul: - În cazul unor articulații degradate, de exemplu, în cât timp încep să se vadă rezultatele terapiei? După finalizarea tratamentului, sunt necesare și ședințe de întreținere?
Dr. Mihai Băican: - În funcție de gradul de afectare, este vorba de o infiltrație - după care urmează o pauză mai lungă - sau de un șir de infiltrații. De regulă, când discutăm de articulații, așteptăm trei săptămâni și apoi tragem o concluzie: dacă avem progres, mergem mai departe. Pentru că, de regulă, pacienții vin în stadiile avansate, de foarte multe ori în stadiile în care este indicată protezarea, dar din diverse motive nu fac această intervenție - fie nu-și doresc, au comorbidități sau nu găsesc loc -, ne apucăm și facem PRP și, dacă avem progres, urmăm cu o serie de trei intervenții, de regulă, după care facem o pauză mai lungă de 6 – 9 luni.
Jurnalul: - Adică, prin această terapie, se poate chiar evita operația? Pentru că, așa cum spuneați, mulți pacienți se tem de intervenția chirurgicală și de posibile complicații.
Dr. Mihai Băican: - De multe ori, rezultatele sunt spectaculoase. Adică am pacienți care fac aceste infiltrații de 8 - 9 ani și care păstrează un nivel de viață satisfăcător, au ajuns la 80 și mulți de ani, iar potențialul de regenerare se păstrează - pentru că și acest lucru este foarte important! Adică nu trebuie să fii tânăr ca să ai potențial de regenerare. Terapia PRP funcționează indiferent de vârstă.
Jurnalul: - Dar în cazul fracturilor funcționează terapia? Mă refer mai ales la perioada postoperatorie, care, de asemenea, necesită o perioadă mai lungă de recuperare.
Dr. Mihai Băican: - Dacă este o intervenție chirurgicală și se montează un material de osteosinteză sau trebuie puse niște fragmente la loc și dacă, atunci, în timpul operației, s-ar prepara acest PRP și ar fi pus la locul respectiv, sigur că ne-ar ajuta.
De exemplu, în Germania sunt câteva clinici care, atunci când fac ligamentoplastie, trec grefa prin acest PRP și o montează. Și au ajuns la concluzia că au o integrare și o rată de recidivă redusă la jumătate. Dar, altfel, în ambulator nu intrăm în focarul de fractură să injectăm pentru că riscurile de a infecta zona sunt mult prea mari. În acest caz, avem partea de kinetoterapie și de hidro-kinetoterapie - care este foarte important pentru că scurtează foarte mult perioada de recuperare.
Jurnalul: - Care sunt riscurile PRP?
Dr. Mihai Băican: - Riscuri nu prea sunt. Pot fi doar aceste riscuri legate de tehnica injectării, pentru că intrăm într-o articulație, pentru că dacă nu luăm măsurile de precauție specifice.
Practic, legat de PRP-ul în sine, nu avem niciun risc: este un produs autolog. Practic (sângele – n.r.), l-am scos, l-am centrifugat, l-am reintrodus. În 20 de minute, e înapoi de unde l-am scos.
Jurnalul: - Există contraindicații, efecte adverse locale? Pentru cineva care trebuie să se întoarcă repede la serviciu, de exemplu?
Dr. Mihai Băican: - Nu e nicio problemă. Contraindicațiile sunt legate de statusul hemoleucogramei. Dacă avem pacienți cu trombocitopenie, adică număr scăzut de trombocite, cu siguranță nu vom fi eficienți, pentru că nu avem de unde să concentrăm suficient material.
Jurnalul: - Fiind vorba de manevrarea sângelui care ajunge înapoi în organismul nostru, poate exista riscul de contaminare în timpul prelucrării?
Dr. Mihai Băican: - Kit-urile pe care le folosim sunt destinate acestei proceduri și acest lucru e foarte important. De ce? Pentru că, spre deosebire, de exemplu, de kit-urile de recoltare a sângelui, a analizelor, acelea nu sunt clasificate ca având posibilitatea de a reinjecta produsul. Deci aici discutăm despre niște kit-uri clasificate ca dispozitive 2B, care sunt sterilizate și care sunt folosite doar la acel pacient, după care se aruncă.
„Tot în zona aceasta de produs autolog, din acest PRP, astăzi, putem să facem un pas mai departe și să producem și exozomi autologi. Asta înseamnă că parcurgem un proces mai complicat de centrifugare, cu mai multe cicluri, și apoi trecem această plasmă printr-o sită foarte fină și vor rămâne doar exozomii - sunt niște vezicule de informație care fac comunicarea între celule -, în acest fel crescând eficacitatea. Nu discutăm de o competiție, este vorba de o anumită stratificare a acestor compuși și, în funcție de rolul lor, obținem ceva în plus. Și fiind tot un preparat autolog, pentru că există și exozomi făcuți în laborator, nu vine la pachet cu niciun minus”, mai spune dr. Mihai Băican.
